在流動(dòng)著的琉璃河中，漂浮著過(guò)往醫(yī)者們的點(diǎn)滴智慧，來(lái)往的人們?cè)谑种信跗鸷铀S即一飲而盡，城外有珍稀藥材和元素寶藏，而內(nèi)宮中身著各類服飾的醫(yī)者正坐而論道。對(duì)于生活在十八世紀(jì)的藏地名醫(yī)恰巴群培而言，這樣的情景強(qiáng)調(diào)了經(jīng)典傳承的重要性。作為一名記憶力超群的醫(yī)者，恰巴群培留下了五個(gè)月背誦并貫通《四部醫(yī)典》的記錄。為了繼承藏醫(yī)學(xué)的“經(jīng)典脈絡(luò)”，他攥寫了一部醫(yī)學(xué)史，并將其命名為《琉璃流水》。藏地從不缺少經(jīng)典，藏醫(yī)學(xué)更是如此。注釋，拓展，批評(píng)和再注釋，任何一個(gè)藏地的醫(yī)學(xué)著作都擁有自身的文本群，而究竟有多少文本群則讓后世難以計(jì)量?，F(xiàn)今的人們?cè)谔岬讲蒯t(yī)著作時(shí)，皆言《四部醫(yī)典》。然而，《四部醫(yī)典》既不是唯一源流，更不是藏地治愈哲學(xué)的結(jié)語(yǔ)，所思所想無(wú)盡矣。

圖：《四部醫(yī)典》

但是，我們?nèi)孕柚匾暋端牟酷t(yī)典》，皆因其支撐了藏醫(yī)學(xué)的“經(jīng)典之樹(shù)”。何為生命的奧義隱藏在藤蔓處，有關(guān)病因和病癥的分析蘊(yùn)含在枝葉間，而有助于有情的治療和安撫之術(shù)則隨著果實(shí)成熟落地而被世人所銘記。我們通常認(rèn)為《四部醫(yī)典》的理論來(lái)源有：藏地最早的“象雄醫(yī)學(xué)”，王朝時(shí)期的“雅礱醫(yī)學(xué)”，由活躍于王庭的域外名醫(yī)（東亞，南亞和中亞）所帶來(lái)的四方典籍，以及指導(dǎo)民眾對(duì)抗病魔的地方醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)今流行的故事情節(jié)中，世人仍堅(jiān)持將《四部醫(yī)典》的問(wèn)世歸功于一二醫(yī)師。卻不知，經(jīng)典從不宣揚(yáng)個(gè)體的勝利，而醫(yī)學(xué)女神也常從不可見(jiàn)的私密空間中閃亮登場(chǎng)。那是人們?cè)谏篱g徘徊后所獲悉的真諦，是無(wú)數(shù)持甘露者經(jīng)過(guò)歷年辛勞后所遺留的寶庫(kù)。經(jīng)典無(wú)需束之高閣，因你我自會(huì)傳承。傳世吐蕃九名醫(yī)，舊典四十萬(wàn)余部，青藏高原各處有那歐亞大陸醫(yī)學(xué)交流的印證。

《四部醫(yī)典》非佛典，《四部醫(yī)典》非伏藏，這部被世人奉為醫(yī)學(xué)不二法門的巨著也曾經(jīng)歷過(guò)眾口雜言。筆尖甘露，神圣如斯，甚至讓本土學(xué)者產(chǎn)生了“典之源流非藏地”的錯(cuò)覺(jué)。王朝分裂之際，眾多的醫(yī)學(xué)典籍被焚毀殆盡。不同于后世流傳的說(shuō)法，真正的《四部醫(yī)典》正是在這一時(shí)期被最終定型。那是一個(gè)漫長(zhǎng)而灰暗的歲月，地方割據(jù)日盛而民眾生活漸苦，但這也是藏地醫(yī)學(xué)迎來(lái)本土化的關(guān)鍵時(shí)期。有疾便有醫(yī)，有人以生命為代價(jià)充實(shí)本土醫(yī)學(xué)的理論體系，有人則伴著青燈黃卷和苦旅星辰立志創(chuàng)造一個(gè)無(wú)疾的世界。新著入藏地，舊著久光芒，以宇妥，仁青桑波和岡波巴為代表的諸醫(yī)者正沿著經(jīng)典的脈絡(luò)塑造藏地醫(yī)學(xué)的靈與魂，他們和他們的繼承者將開(kāi)啟本土醫(yī)學(xué)的黃金時(shí)代。

圖：《宇妥云丹貢布》

并非只有紙上的文字才能算得上經(jīng)典，圖像和口傳秘訣在藏地?fù)碛信c文字持平的地位。歷代的醫(yī)學(xué)先驅(qū)都在嘗試探索“知識(shí)性圖像”的可能性。到了十八世紀(jì)，現(xiàn)今人們所熟知的《藍(lán)琉璃藏醫(yī)唐卡》開(kāi)始成為藏地醫(yī)學(xué)圖像的集大成之作（版本之多舉世罕見(jiàn)）。胎兒成形，病兆強(qiáng)弱，醫(yī)者規(guī)范，行醫(yī)工具；那些看似晦澀難懂的治愈理念全因圖像的存在而變得鮮活起來(lái)。遠(yuǎn)達(dá)北亞腹地，這些浪漫和知性合一的產(chǎn)物是亞洲醫(yī)學(xué)史和藝術(shù)史上的杰作。與圖像不同，口傳秘訣則呈現(xiàn)了區(qū)域性醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言美學(xué)。農(nóng)舍一二，三五帳篷，充滿隱喻和意象的醫(yī)門口訣是古典時(shí)期“赤腳醫(yī)生”的獨(dú)門絕技。甘露不輕傳，但念慈悲心。

圖：《隨身行醫(yī)袋》

圖：《藍(lán)琉璃藏醫(yī)唐卡：祖師傳承》

你言南北，我言強(qiáng)蘇，主導(dǎo)藏地醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個(gè)核心學(xué)派具有功能不同的稱呼。與十七世紀(jì)以來(lái)修建的官辦醫(yī)學(xué)院不同，古典時(shí)期的醫(yī)學(xué)傳承仍舊以家族和師徒這兩種形式為主。具有私密性的傳承方式使各派中頗具特色的醫(yī)學(xué)思想得以留存，自身傳承所給予的加持亦是醫(yī)者從業(yè)的憑證。在藏醫(yī)學(xué)中，知識(shí)不光源自先賢的啟示，觀察與實(shí)踐后的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)同樣是如甘露般的真知灼見(jiàn)。強(qiáng)派（北派）祖師強(qiáng)巴?朗杰扎桑（1395-1475），蘇派（南派）祖師蘇卡?娘尼多吉（1439-1475），年長(zhǎng)的白發(fā)翁和壯年而亡的人杰，二人共同開(kāi)創(chuàng)了藏醫(yī)理論本土化的新篇章。至此，祖師登場(chǎng)，慧海將成。

圖：《蘇派奠基者：蘇卡?娘尼多吉》

那是個(gè)百家爭(zhēng)鳴的時(shí)代，醫(yī)者們已不滿足于照本宣科，時(shí)刻發(fā)生的身心變化迫使他們必須參與到理論創(chuàng)新的宏偉事業(yè)。干燥的風(fēng)吹過(guò)北部藏地的高寒地，對(duì)于出生在后藏昂仁地區(qū)的強(qiáng)巴?朗杰扎桑而言，“談之無(wú)物不如就地觀察”。有據(jù)可查便醫(yī)治，無(wú)有先法難道就不治了嗎？何況那些看似已有治術(shù)的疾病在有情體內(nèi)所呈現(xiàn)的癥狀各不相同。在強(qiáng)派藏醫(yī)誕生之初，承自此前藏醫(yī)黃金時(shí)代的智慧果實(shí)，醫(yī)者們關(guān)注的卻是生活在雪域高原的蕓蕓眾生。無(wú)獨(dú)有偶，出生在加查縣境內(nèi)的蘇卡?娘尼多吉亦有相同的困惑和信念。這位天賦異稟的醫(yī)者因早亡而為后人留下了眾多膾炙人口的傳說(shuō)。在南部的溫潤(rùn)環(huán)境中，醫(yī)者所面臨的病癥不同于北方各地。此間草藥充足，蘇卡?娘尼多吉因而首創(chuàng)了藥物性能和功效之間的因果表，這為后世研制新藥提供了理論層面的支持。強(qiáng)蘇兩派傳承者甚多，但這并沒(méi)有成為兩派之間交流的壁壘。在古典藏地的醫(yī)學(xué)史中，人們不避宗門地記錄下了那些點(diǎn)亮生命之光的先賢事跡，而《八支集要?如意寶珠》和《醫(yī)典口訣?千萬(wàn)舍利》等經(jīng)典至今仍被人們視為瑰寶。

圖：《強(qiáng)派奠基者：強(qiáng)巴?朗杰扎?！?/p>

傳承之門一旦開(kāi)啟便不再關(guān)閉，正如作為四河源流的岡仁波齊永恒不變。在經(jīng)歷十五世紀(jì)的理論變革后，藏地的醫(yī)學(xué)發(fā)展步入一個(gè)更為穩(wěn)健的階段。在衛(wèi)藏，在康區(qū)，在安多；以強(qiáng)蘇為主的流派傳人（其他如薩迦地區(qū)的昌第醫(yī)學(xué)世家）開(kāi)始將理論廣泛運(yùn)用到具體情景。1516年，班丹堅(jiān)贊（1535-十六世紀(jì)末）創(chuàng)建醫(yī)域珍珠宮，該機(jī)構(gòu)逐漸成為后藏地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育中心。作為強(qiáng)派醫(yī)學(xué)的繼承者，倫丁家族的歷代醫(yī)者將北派思想發(fā)揚(yáng)光大。其中，倫丁?杜孜久美的著作成為了后期第司?桑結(jié)嘉措（1653-1705）撰寫《藍(lán)琉璃》的參考資料，而由倫丁?杜孜久美監(jiān)督刻印的《四部醫(yī)典?達(dá)丹版》更是被視為《四部醫(yī)典?扎糖版》的母本來(lái)源?；ㄩ_(kāi)兩朵，各表一枝；蘇派醫(yī)學(xué)的發(fā)展勢(shì)頭完全不遜于強(qiáng)派。重視強(qiáng)派藏醫(yī)的第司在創(chuàng)建藥王山利眾醫(yī)學(xué)院時(shí)，課程安排上卻以蘇派為主，強(qiáng)派為輔。古典時(shí)期的醫(yī)者們常匯聚一堂，蘇派則一直是作為主持方，討論的主題甚至囊括了以下兩點(diǎn)：《四部醫(yī)典》中的錯(cuò)誤辨析和人體解剖的相關(guān)問(wèn)題。作為康區(qū)最富盛行的學(xué)派，蘇派的傳入推動(dòng)了八邦醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)立，而撰寫《晶珠本草》這一藏地藥物學(xué)巨著的德瑪格西?丹增彭措（1687-1746），以及革新水銀煉制法并重視藏醫(yī)臨床學(xué)的蔣貢康珠?云丹嘉措（1813-1899）皆受此派和八邦醫(yī)學(xué)院的影響。